認定事業者の認定取消通知書

別記５　（認定取消通知書）

認定事業者の認定取消通知書

平成　　年　　月　　日

殿

　貴事業体については、平成　　年　　月　　日付けで認定事業者として認定しましたが、合法性等の証明に係る事業者認定要領第十の規定により、○年○月○日付けでその認定を取り消したので通知します。

記

１　団体認定番号　：

２　事業者の名称　：

３　代表者の氏名　：

４　事業者の所在地：

５　取消の理由　　：